Entrevista com Dr. Giuseppe Scarano – Cirurgião Dentista.
* Todas as informações desta entrevista são de responsabilidade do cooperado que a concedeu/escreveu.
Uma das dúvidas mais frequentes dos pacientes odontológicos diz respeito à questão dos implantes dentários. Se são seguros, se não causam rejeição, de que material são feitos, quem são os profissionais indicados a realizar este procedimento e que tipo de formação eles precisam ter, entre outras dúvidas.
Pensando nisso, a Uniodonto João Pessoa entrevistou o cooperado Giuseppe Scarano, cirurgião dentista, que falou sobre as principais questões que envolvem esta técnica que já tem mais de 40 anos. Confira.
1) O que é implante dental? É um pequeno pino confeccionado em titânio puro, com roscas externas semelhante a um parafuso. Este pino de titânio é instalado cirurgicamente dentro do osso maxilar ou mandibular para funcionar como uma raiz dentária; sobre o implante dental, será fixada uma coroa protética e, dessa forma, substituir os dentes perdidos.
2) Desde quando se aplica-se este tipo de técnica? Na Suécia iniciou-se os estudo no início dos anos 50, aplicando-se nos pacientes a partir de 1965. No Brasil, a partir de 1987, com índice de sucesso de 98% até os dias atuais.
3) De que são feitos os implantes dentários? Todos os implantes dentários existentes hoje no mercado são confeccionados de um metal chamado titânio; este metal é usado com muita freqüência na área médica, principalmente em ortopedia. O titânio não sofre corrosão quando inserido no corpo humano e por esta razão não sofre a rejeição imunológica; cientificamente é classificado como um material biologicamente compatível.
4) Qual é o tamanho de um implante dentário? Os implantes dentários podem variar de acordo com o fabricante em diâmetro e comprimento. Desta forma, temos uma grande variedade de medidas para adequar os implantes dentários à cada situação, ou seja a cada paciente. No diâmetro, esta variação pode oscilar entre 3 e 6 mm e no comprimento, esta variação é ainda maior; existem implantes dentários de 5 até 18 mm ou mais.
5) E quanto aos pacientes que não possuem quantidade de osso adequada para receberem implantes dentários? Estes pacientes são submetidos a um outro procedimento cirúrgico denominado enxerto ósseo, que busca aumentar a altura ou a espessura do osso no local da cirurgia, permitindo a instalação do implante dentário.
6) O que é uma cirurgia de enxerto ósseo? É um procedimento cirúrgico para acrescentar altura ou largura ao osso maxilar e/ou mandibular, visando aumentar seu volume para poder receber um implante dentário em regiões que seriam inviáveis para tal prática. Eles podem ser feitos em uma cirurgia prévia à implantação e, nesse caso, os implantes dentários serão colocados após um período de cicatrização óssea de 6 a 12 meses. Quando possível, o enxerto ósseo é realizado na mesma cirurgia de colocação dos implantes dentários.
7) Quanto tempo demora o tratamento?
O tratamento varia de caso para caso. Após a colocação, os implantes dentários permanecem em repouso por um período que varia de 4 a 6 meses para que ocorra o fenômeno da osseointegração (adesão do osso ao titânio); após este período os implantes dentários são descobertos e uma prótese dentária é conectada ao implante dentário. Em alguns casos específicos, a prótese pode ser instalada já no dia da cirurgia de colocação do implante dentário, realizando, assim, a carga imediata.
8) O paciente fica sem dentes durante o tratamento?
Durante o tratamento o dentista poderá ter condições de colocar uma prótese provisória (carga imediata), que será usada durante o período de cicatrização dos implantes dentários.
9) Quais os riscos de uma cirurgia de implantes dentários?
Quando a cirurgia é executada com a técnica correta , os riscos são mínimos. A cirurgia é feita com anestesia local e são muito mais simples que outros procedimentos cirúrgicos odontológicos, como a extração de um dente incluso, por exemplo. O pós-operatório é muito bom e a maioria dos pacientes não relata qualquer incômodo maior.
10) Instalar implantes dentários causa alguma dor?
Não, o implante é feito sob anestesia local no próprio consultório odontológico e o paciente é medicado antes e depois da cirurgia, não alterando a sua vida habitual. Para pacientes ansiosos, normalmente é prescrito um ansiolítico para reduzir tensão, melhorar a eficácia da anestesia, como também, o paciente fica mas cooperativo na colocação do implante. O que pode ocorrer é certo edema (inchaço), especialmente nos primeiros dias de pós-operatório. O edema é proporcional ao porte da cirurgia. Entretanto, existem medicações específicas para o controle da inflamação pós-operatória, assim como antibióticos (remédios que combatem infecção) e analgésicos, que o cirurgião poderá prescrever em caso de necessidade.
11) Existe perigo de rejeição do implante dentário?
A taxa de sucesso dos implantes dentários osseointegráveis é alta, havendo diversos estudos científicos comprovando sua eficácia, mesmo após décadas em função mastigatória. Existe, porém, uma possibilidade pequena de perda do implante dentário (não ocorrência da osseointegração), em torno de 2 a 3% dos casos, normalmente logo após o período de instalação do implante dentário. Nesses casos o implante dentário é removido facilmente, podendo um novo implante dentário ser recolocado no local.
12) Fumantes podem fazer implantes dentários?
O tabagismo prejudica a cicatrização adequada de um implante dentário. Entretanto, isso não impede que fumantes tenham implantes dentários instalados e reabilitados com sucesso. Você deve conversar com seu dentista para informações mais específicas relacionadas com suas necessidades dentais e os efeitos do tabagismo.
13) Diabético pode receber implantes dentários?
Paciente com diabetes não é uma contra-indicação absoluta para a colocação de implantes dentários. O importante é o paciente a ser implantado nestas condições, mantê-la controlada, especialmente durante o período de osseointegração. O insucesso de implantes dentários em pacientes diabéticos estão quase sempre relacionados a pessoas que desconheciam o problema e descompensaram justo durante o período da osseointegração.
14) Quanto tempo dura a cirurgia? A cirurgia da colocação dura em média 40 minutos; só em alguns casos estende-se o tempo.
Ilustração: http://www.implanteoral.com.br/gif/implante.gif
Giuseppe Anacleto Scarano Pereira - Cirurgião Dentista
Especialista em Prótese Dentária (ABO-PB)
Especialista em Saúde Pública e Administração Hospitalar (UNAERP-AMPB)
Mestre e Doutor (UFPB-UFBA)